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[1]赵志付,原晨,赵鹏,等.中医心身医学门诊病历书写模式规范探讨[J].环球中医药,2015,8(04):458-460.[doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2015.04.021]
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中医心身医学门诊病历书写模式规范探讨()
     
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《环球中医药》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
第8卷
期数:
2015年04期
页码:
458-460
栏目:
学术论坛
出版日期:
2015-04-06

文章信息/Info

Title:
-
作者:
赵志付; 原晨; 赵鹏; 张成; 李健; 张慧; 柳红良; 王椿野
作者单位:100053 中国中医科学院广安门医院心身医学科[赵志付、原晨(博士研究生)、张成、李健、张慧(博士后)、柳红良(博士研究生)、王椿野(博士后)]; 中国中医科学院研究生院[原晨(博士研究生)、张慧(博士后)、柳红良(博士研究生)、王椿野(博士后)]; 北京中医药大学东直门医院脑病科(赵鹏)
Author(s):
-
关键词:
病历书写;  中医心身医学;  心身疾病
Keywords:
-
分类号:
R749.92
DOI:
10.3969/j.issn.1674-1749.2015.04.021
文献标志码:
A
摘要:
当前心身医学在国内发展日新月异,中医心身医学病历在国内尚无统一规格。通过引进吸收日本九州大学病院心疗内科病历书写模式,并结合国内《中医内科学》教材中的中医内科病历书写规范内容,初步对中医心身医学门诊病历书写模式规范进行探讨。首先需明确指出,中医心身医学门诊诊疗对象以躯体症状为主,并伴随有情绪障碍及心理特征,故在门诊搜集病情资料时需追溯患者的社会心理应激情况; 其次明确中医心身医学诊疗方案,治疗原则当“心身并治”,以心理治疗和中药辨证汤药治疗并用。对此,初步拟定了中医心身医学门诊病历书写规范,内容在原有中医内科病历书写内容的基础上,增加了患者先、后天形成的性格特征、情绪障碍表现、社会环境因素及其对患者的心理应激史以及相关心理生理专科检查。最后特举例加以说明。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1] 岳琳哲,施诚.中医电子病历概述[J].中医药管理杂志,2008(2):138-141.
[2] 病历书写编委会.病历书写基本规范(2010版)[M].北京:人民卫生出版社,2010.
[3] 赵志付.心身疾病的病证结合临床研究—心身疾病的刚柔辨证[J].中国中西医结合杂志,2011,31(10):1304-1305.
[4] 田德禄.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:51-52.

相似文献/References:

[1]李健,赵志付,赵鹏,等.中医心身医学门诊病历书写模式应用体会[J].环球中医药,2015,8(10):1253.[doi:10.3969/j.issn.1674.1749.2015.10.032]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:“十二五”国家科技支撑计划(2013BAI02B09) 作者简介:赵志付(1950- ),博士,主任医师,博士生导师。研究方向:中医心身医学基础与临床研究。E-mail:lusky969@126.com
更新日期/Last Update: 2015-04-20