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[1]贾云飞 杨晋翔 王宪波 贾玉 陈泽慧 邢恩龙 王瑞瑞.中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响[J].环球中医药,2017,10(07):779-782.[doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2017.07.032]
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中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响()
     
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《环球中医药》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
第10卷
期数:
2017年07期
页码:
779-782
栏目:
临床报道
出版日期:
2017-07-06

文章信息/Info

Title:
-
作者:
贾云飞 杨晋翔 王宪波 贾玉 陈泽慧 邢恩龙 王瑞瑞
100029 北京中医药大学第三临床医学院[贾云飞(博士研究生)、贾玉、陈泽慧、邢恩龙、王瑞瑞]; 北京中医药大学第三附属医院脾胃病科(杨晋翔); 北京地坛医院中西医结合一科(王宪波)
Author(s):
-
关键词:
乙肝后肝硬化;  中成药;  核苷类似物;  治疗;  肝癌
Keywords:
-
分类号:
R512.6+2
DOI:
10.3969/j.issn.1674-1749.2017.07.032
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响,并探讨该疗法对不同CU-HCC风险分级和不同临床分期患者癌变时间和5年癌变率的影响。方法 回顾性分析北京地坛医院2008年7月至2010年12月的乙肝后肝硬化病例513例,将中成药治疗作为一种暴露因素,按照患者接受中成药治疗的暴露程度不同分为治疗组(中成药联合核苷类似物)222例和对照组(核苷类似物)291例,比较两组患者治疗6月后的肝功能复常率和HBV DNA阴转率,整体比较两组患者的癌变时间和5年癌变率,以CU-HCC风险分级为分层因素比较两组患者在不同风险层的癌变时间和5年癌变率,以临床分期为分层因素比较两组患者在代偿期和失代偿期的癌变时间和5年癌变率。观察终点为确诊肝癌或随访达到5年。结果(1)治疗组治疗6月后肝功能复常率高于对照组(P＜0.05)。(2)治疗组平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(26.6%)低于对照组(33.7%),差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)治疗组在高风险层的平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(28.3%)低于对照组(36.6%),差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)治疗组在代偿期的平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(18.3%)低于对照组(33.1%),差异有显著的统计学意义(P＜0.01)。结论 与单纯核苷类似物治疗相比,中成药联合核苷类似物治疗可能有助于促进肝功能恢复、延缓乙肝肝硬化患者的癌变时间和减少5年癌变率,并且其延缓和减少肝癌发生的效果可能在治疗高肝癌风险层和代偿期患者时比较有优势。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1] Liaw Y F, Chu C M. Hepatitis B virus infection[J].The Lancet,2009,373(9663):582-592.
[2] 吴孟超.肝脏外科学[M].2版.上海:上海科学技术文献出版社,上海科技教育出版社,2000:310.
[3] 左琳琳.中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及AST/ALT变化[J].辽宁中医药大学学报,2016,(9):193-195.
[4] 黄灵跃,施维群,孟庆宇.复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的现状及展望[J].江西中医药大学学报,2015,(4):97-99,107.
[5] 王贵强,王福生,成军,等.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].临床肝胆病杂志,2015,31(12):1941-1960.
[6] 中华人民共和国卫生部.原发性肝癌诊疗规范(2011年版)[J].临床肝胆病杂志,2011,27(11):1141-1159.
[7] Chen Y C, Chu C M, Yeh C T, et al. Natural course following the onset of cirrhosis in patients with chronic hepatitis B: a long-term follow-up study[J].Hepatology international,2007,1(1):267-273.
[8] Singal A K, Salameh H, Kuo Y F, et al.Meta-analysis: the impact of oral anti-viral agents on the incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B[J].Alimentary pharmacology & therapeutics,2013,38(2):98-106.
[9] Chu C M, Liaw Y F. Hepatitis B surface antigen seroclearance during chronic HBV infection[J].Antivir Ther,2010,15(2):133-143.
[10] 王宪波,孙乐.肝纤维化的中西医结合诊治[J].临床肝胆病杂志,2015,(1):38-41.
[11] 李延玲,翟玉峰,张怀宏.抗病毒疗法对慢性乙型肝炎患者肝癌发病的影响[J].世界华人消化杂志,2014,(35):5516-5520.
[12] 张冲.抗病毒治疗对失代偿肝硬化患者生存时间及肝癌发生的影响[J].肝脏,2016,21(11):931-933.
[13] 刘瑶,吴同玉.中医治疗乙肝肝硬化的研究近况[J].浙江中医药大学学报,2013,(6):823-825.
[14] Yuen M F, Tanaka Y, Fong D Y T, et al.Independent risk factors and predictive score for the development of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B[J].Journal of hepatology,2009,50(1):80-88.

相似文献/References:

备注/Memo

备注/Memo:
作者简介: 贾云飞(1988- ),2014级在读博士研究生。研究方向:中医脾胃肝胆病。E-mail:jia880907@qq.com
通信作者: 杨晋翔(1957- ),博士,主任医师,教授,博士生导师。研究方向:中医脾胃肝胆病。E-mail:yjx571102@163.com
更新日期/Last Update: 2017-07-06